Работа посвящена основным направлениям научных исследований доктора технических наук, профессора В.В. Кульбы

Цель исследования: выполнить анализ демографической ситуации в Самарской области за период 2010–2020 гг. Материалы и методы исследования. В качестве информационных источников использованы база Федеральной службы государственной статистики (Росстат) . Характеристики демографической ситуации, используемые в настоящем исследовании: показатели, характеризующие статику (численность населения, возрастно-половая структура, численность женщин репродуктивного возраста) и динамику населения Самарской области (рождаемость, фертильность, смертность, естественный и миграционный прирост). Демографические показатели рассчитывались по стандартным формулам. Результаты. В Самарской области наблюдаются негативные демографические тенденции. Статика населения характеризуется уменьшением численности населения, за счет городского населения, сохранением половой структуры населения и изменением возрастной структуры населения в части снижения удельного веса численности населения трудоспособного возраста. Последствия новой короновирусной инфекции проявились в виде снижения численности населения в большей степени трудоспособного возраста. Обращает на себя внимание снижение за исследуемый период численности женского населения на 1,3%, более быстрое снижение численности женского населения репродуктивного возраста на 15,1%, а также снижение уровня фертильности на 9,9% и сокращение удельного веса среди женщин возрастных категорий 15–34 года, особенно возрастной категории 20–24 года (на 53%). Естественное движение населения Самарской области определяется негативными трендами: снижение показателя рождаемости с 2015 г. требует оценки эффективности мер по поддержанию рождаемости и демографической политики в целом. Снижение показателя смертности происходило медленными темпами, а новая короновирусная инфекция коренным образом изменила ситуацию на негативную, соответственно показатель убыли населения значительно вырос. Миграционный прирост не способен заместить убыль населения по естественным причинам. Выявленные тенденции требуют более подробного анализа динамики демографических процессов в отношении женского населения репродуктивного возраста.

Этическая база здравоохранения является понятием, которое определяется на каждом этапе становления отношений между обществом и государством. На эти взаимоотношения могут больше влиять как экономические, так и социальные нормы, но задача, которая ставилась перед данной работой, – определить результативность их влияний и взаимоотношений. Принимая, что ценностно-ориентированное здравоохранение (ЦОЗ) является следующим целевым этапом развития системы здравоохранения, важно понять достижения, которые получены системой прямо сейчас и в прошлом, для более корректного определения будущих задач взаимоотношений. Важным моментом в ценностно- ориентированном здравоохранении является выделение человека из общества, что позволяет лучше понять индивидуальные потребности и удовлетворить их на базе текущего уровня научного и технического развития, особенно в рамках развивающего трансгуманизма в контексте правового определения границ личных свобод. Данная работа будет интересна всем, кто занимается вопросами философии и этики здравоохранения, а также исследователям исторических основ развития отечественного здравоохранения.

Введение. Несмотря на важность показателей физической активности и их определяющее влияние на показатели общественного здоровья, исследования, посвященные этому вопросу, относительно старших возрастных групп практически отсутствуют, а изучение вопроса влияния на показатели физической активности детерминант здоровья не проводилось. Цель исследования: провести анализ влияния социальных детерминант на показатели физической активности населения предпенсионного и пенсионного возраста. Материалы и методы исследования. Были выделены три возрастные группы: 45–59 лет (предпенсионный возраст), 60–74 года и 75 лет и старше (пенсионный возраст). В качестве социальных детерминант рассматривали пол, возраст и уровень образования, который в ранее проведенных исследованиях демонстрировал наиболее сильное влияние на поведенческие модели человека. Выделялось два уровня образования: высокий (высшее или незаконченное высшее образование) и более низкий (среднее или средне-специальное образование). Всего было опрошено 1489 респондентов. Математическая обработка первичного материала предусматривала обоснование сравнимости исследуемых групп, выбор метода обработки результатов, статистический анализ полученного материала и компьютерной обработки с использованием пакета стандартных и авторских программ. Так как нормальность распределения исследуемых признаков практически во всех случаях не соблюдалась, то для анализа достоверности различий использовали критерий ꭕ2. Силу и направление связи оценивали с использованием непараметрического аналога коэффициента корреляции – коэффициента ассоциации (Ка). Расчет всех статистических параметров производился по стандартным формулам и методикам. Результаты. По субъективным представлениям, уровень физической активности у мужчин и у женщин находится примерно на одном уровне до возраста 74 года, а потом значительно снижается независимо от уровня образования, однако среди мужчин и женщин с более высоким уровнем образования он дольше сохраняется на высоком уровне. Такая зависимость более четко выявляется у мужчин и менее у женщин. Уровень физической активности среди мужчин по данным объективного параметра (расстояние, проходимое пешком в день) достоверно выше у более молодых мужчин и резко снижается в возрастной группе 60–74 года. При сравнении субъективных и объективных оценок выявляется существенное завышение субъективных характеристик в отношении высокого уровня физической активности и занижения степени распространенности низкого уровня физической активности. Несмотря на то, что доказательный уровень различий не везде достигнут не был, можно констатировать связанность признаков удельный вес мужчин, имеющих высокий уровень физической активности и уровень образования. Соответственно, удельный вес мужчин, имеющих очень низкий уровень физической активности, выше среди мужчин, имеющих низкий образовательный статус. Сделанные заключения в отношении мужчин справедливы и в отношении женщин, однако различия выражены менее значительно. Заключение. У мужчин и женщин, имеющих более высокий уровень образования, наблюдается и более высокий уровень физической активности по их субъективным представлениям, что подтверждается и объективными характеристиками

В данной публикации рассматривается концепция оценки качества медицинской помощи на основе ценности, что представляет собой многоаспектный подход к анализу эффективности и результативности предоставляемых медицинских услуг. Оценка качества медицинской помощи является важной и многоуровневой задачей в области здравоохранения, которая напрямую влияет на здоровье и благополучие населения. В современном мире, где уровень медицинских технологий и услуг постоянно растет, становится необходимым понимать, насколько эффективно и безопасно предоставляются эти услуги пациентам. Качество медицинской помощи отражает не только профессионализм и квалификацию медицинских работников, но и организационные аспекты, доступность и удовлетворенность пациентов. Важность этой оценки обусловлена тем, что высокое качество услуг в здравоохранении способствует снижению заболеваемости, уменьшению числа осложнений и, как следствие, повышению продолжительности и качества жизни людей. Автором изучается понятие «ценности медицинской помощи», которое подразумевается соотношением между полученными результатами лечения и затратами, необходимыми для их достижения. Этот подход обосновывается тем, что целью медицинского вмешательства является не просто лечение заболеваний, а максимизация жизни и здоровья пациентов с оптимальными затратами ресурсов. Приводится понятие качества медицинской помощи, значение оценки ценности в здравоохранении. Также рассматриваются и анализируются основные критерии оценки качества медицинской помощи, основанной на ценности. Автор подчеркивает важность перехода от традиционных методов оценки, сосредоточенных исключительно на объемах лечения и затратах, к более интегрированным практикам, которые учитывают как клинические конечные результаты, так и удовлетворенность пациентов. Особое внимание уделяется подходам и методам оценки качества и ценности медицинской помощи, приводятся модели оценки ценности. В публикации рассматриваются проблемы оценки качества медицинской помощи, прогнозируется будущее оценки ценности в здравоохранении, а также приводятся рекомендации для улучшения оценки. Это исследование может стать основой для дальнейшего изучения, позволяя определить их влияние на практику и политику в области здравоохранения, а также повысить качество жизни пациентов. Публикация важна для исследователей, практикующих врачей и руководителей здравоохранения, стремящихся оптимизировать качество и стоимость медицинских услуг, а также улучшить результаты лечения для пациентов.