Цель исследования: изучить влияние уровня образования на модели поведения, связанные с обращаемостью за медицинской помощью населения старших возрастных групп. Материалы и методы исследования. Проведен анализ результатов анонимного анкетирования 1045 человек обоего пола в возрасте 60 лет и старше. В анкету был включен вопрос о причинах посещения медицинских организаций. Результаты оценивались для мужчин и женщин отдельно в двух возрастных группах 60–74 года и 75 лет и старше. Результаты. Значимых половых различий в характеристиках медицинской активности среди исследуемых контингентов старших возрастных групп выявлено не было. Наиболее распространенной формой поведения независимо от гендерной принадлежности был реактивный тип, когда обращение за медицинской помощью было как следствие возникновения проблем со здоровьем. Высокий образовательный уровень способствует изменению поведения в сторону большей распространенности активного стиля поведения в отношении поводов обращения за медицинской помощью. Данные закономерности наблюдаются независимо от пола и более сильно выражены в возрастной группе 75 лет и старше. Мужчины и женщины с низким уровнем образования чаще выбирают реактивный тип поведения, когда обращение за медицинской помощью наступает после появления проблем со здоровьем. Частота пассивной модели поведения не зависит от уровня образования и чаще регистрируется в возрастной группе 60–74 года.

Образование часто рассматривается как одна из базовых социальных детерминант здоровья населения, однако ее влияние на потребность в медицинской помощи не изучено. Цель исследования: изучение влияния образования как социальной детерминанты здоровья на интенсивность потребления медицинской помощи женщинами репродуктивного возраста. Материалы исследования. В исследуемую группу было включено 566 небеременных женщин в возрасте 18-49 лет, проживающих в г.Самаре и состоящих под наблюдением в женских консультациях города. Уровень территориальной доступности медицинской помощи для всех женщин, участвующих в исследовании достоверно не отличался. Данные получены путем анонимного анкетирования по доработанной авторами анкете «Исследование социальных детерминант здоровья». В первую группу сравнения включили 306 женщин имеющих высшее или незаконченное высшее образование (высокий образовательный статус). Во вторую группу сравнения включили 260 женщин имеющих среднее или средне-специальное образование (более низкий образовательный статус). Каждая из описанных выше групп была разделена еще на четыре подгруппы по возрастному признаку (18 до 25 лет, 26-34 года, 35-42 года, 43-49 лет). Результаты исследования. В группе женщин с высоким образовательным статусом объемы потребления амбулаторной медицинской помощи выше, а снижение показателя самооценки здоровья сопровождается повышением частоты обращений за амбулаторной медицинской помощью (r= - 0,67), тогда как у женщин с низким образовательным статусом снижение показателей самооценки сопровождается снижением частоты обращений за амбулаторной медицинской помощью (r=0,5). С увеличением возраста объемы потребления амбулаторной медицинской помощи в группе женщин с высоким образовательным статусом растут, а в группе женщин с низким образовательным статусом снижаются. Более низкая частота потребления амбулаторной медицинской помощи приводит к повышению объемов потребления стационарной медицинской помощи в группе женщин с низким образовательным статусом. Несмотря на одинаковую возрастающую динамику объема потребления стационарной медицинской помощи у женщин с разными образовательными статусами, темпы прироста потребности существенно выше в группе женщин с низким образовательным статусом (1,42% против 2,54% ежегодного прироста потребления). Более значительный прирост в потреблении скорой медицинской помощи наблюдался в группе женщин с низким образовательным статусом (ежегодный прирост 3% против 0,22%).

We consider the problem of optimizing the operation of a queuing system in which the number of working service channels can be changed in a controlled manner at control times separated from each other by a fixed time step. It is assumed that, when passing from step to step, the simplest arrival flow intensity changes in accordance with some homogeneous Markov chain. The criterion for choosing a strategy for switching service channels is the minimum total average costs over a multistep planning horizon. The parametric structure of the optimal strategy for switching service channels is revealed.

Рассматривается задача оптимизации работы системы массового обслуживания, в которой число рабочих каналов обслуживания может управляемо изменяться в моменты контроля, отстоящие друг от друга на фиксированный временной шаг. Предполагается, что при переходе от шага к шагу интенсивность простейшего входящего потока изменяется в соответствии с некоторой однородной Марковской цепью. Критерием выбора стратегии переключения каналов обслуживания является минимум суммарных средних затрат на многошаговом периоде планирования. Выявлена параметрическая структура оптимальной стратегии переключения каналов обслуживания.

В настоящей работе рассматривается подход к построению механизмов управления безопасностью сложной системы в условиях, когда функции локальных рисков независимых элементов системы являются случайными функциями. В качестве механизма упорядочивания локальных рисков элементов системы предлагается использование линейных и квадратичных функционалов специального вида.